A FRAQUEZA DO GLÚTEO MÉDIO PODE ESTAR IMPLICADA NA DOR LOMBAR. Prof. Lucas Fontanesi(resumo/tradução).

14/04/2021

A disfunção dos músculos do complexo lombo-pélvico-quadril é uma marca registrada da dor lombar (DL). No quadril, os indivíduos com lombalgia têm maior probabilidade de apresentar redução da força do músculo glúteo médio, redução da produção de força de abdução do quadril e recrutamento do músculo do quadril alterado, demonstrando um padrão de ativação muscular distal-proximal no membro inferior em comparação com proximal-distal em controles saudáveis.
Foi sugerido que essas alterações na função e força do músculo glúteo médio podem levar à DL; no entanto, não se sabe se tal descondicionamento ou atrofia muscular é a causa ou o resultado da DL sintomática.

Sugere-se que a fraqueza do glúteo médio e a consequente perda da estabilidade lateral dinâmica da pelve e da parte inferior das costas levam ao aumento da flexão lateral do tronco e subsequente compressão do disco intervertebral, bem como padrões de movimento alterados que podem contribuir para o desenvolvimento ou exacerbação da dor lombar em pé.

Uma revisão sistemática recente incluindo 24 estudos de caso-controle que investigaram a função do glúteo médio em pessoas com e sem lombalgia mostrou que o glúteo médio em participantes com DL tende a demonstrar força reduzida e mais pontos gatilho em comparação aos participantes sem DL. Porém, o nível de atividade, fatigabilidade, tempo para ativar, tempo para o pico de ativação, área transversal e espessura do músculo mostraram resultados pouco claros. Foi impossível a realização de uma Meta-análise devido à heterogeneidade dos estudos incluídos.

A revisão não tratou da eficácia da intervenção, mas os autores indicam que o fortalecimento do músculo glúteo médio e a eliminação dos pontos-gatilho podem ser uma parte importante do tratamento multidisciplinar de pacientes com DL, embora sejam necessárias mais pesquisas antes que isso possa ser recomendado com segurança.